Lieve bezoeker,

Leuk dat je interesse hebt in een van de ceremonies. ❤️

Stuur a.u.b. een e-mail naar hello@ethereal-flow.com en geef aan waar je interesse in hebt en ik zal je daarna de juiste informatie geven. Heb je vragen? Je mag mij ook bellen +31 06 49 68 86 30

Je aanmelding voor de ceremonie is definitief als je het formulier hebt ingevuld. Ik heb een papieren versie, maar je mag het ook alvast hieronder invullen, dan hoef je dat niet meer te doen.

HIER AANMELDEN Voornaam * Achternaam * Geboortedatum E-mail * Telefoonnummer * Straatnaam en huisnummer * Postcode en woonplaats * Ik wil graag deelnemen aan * Truffelceremonie Retreat 'verbinden met je Hogere Essentie' 'I am energy' retreat Datum deelname (begin datum) * Gebruik je medicatie? Zo ja, welke? * Ben je momenteel onder behandeling van een specialist en zo ja, waarvoor? * Heb je gezondheidsklachten en zo ja, welke? * Heb je een hoge bloeddruk of andere hartaandoening? Of in het verleden gehad? * Gebruik je drugs en/of alcohol? Zo ja, wat, hoeveel en met welke regelmaat? Heb je ervaring met plantmedicijnen zoals truffels, ayahuasca of iets anders?JaNee Zijn er verder nog bijzonderheden (fysiek en/of emotioneel) die voor ons belangrijk zijn om te weten en waar we rekening mee moeten houden? Wat is je intentie om deel te nemen aan een ceremonie? Hoe ben je bij ons terecht gekomen? Opmerking of bericht Hierbij verklaar ik de vragenlijst naar waarheid te hebben ingevuld. * Ja Verstuur